4月9日,廣東省政府辦公廳印發(fā)《進(jìn)一步推動(dòng)高水平醫院建設發(fā)展的實(shí)施方案》,提出力爭通過(guò)3年~5年時(shí)間,基本建成廣深醫療高地“雙子星”,形成以若干家國內一流、世界領(lǐng)先的醫院為引領(lǐng),一批全國百強醫院為支撐的高水平醫院建設體系。
據了解,廣東省2018年啟動(dòng)高水平醫院建設。在建設第一期30家高水平醫院的基礎上,該省今年遴選新增了第二期20家綜合或專(zhuān)科實(shí)力較強的醫院進(jìn)行重點(diǎn)建設,布局“四個(gè)層級”,實(shí)現全省21個(gè)地級以上市高水平醫院建設全覆蓋,實(shí)現高水平醫院分級分類(lèi)科學(xué)均衡發(fā)展。力爭到2025年,50家高水平醫院在臨床、科研、綜合排名、人才培養引進(jìn)等方面實(shí)現重點(diǎn)突破。
建設布局
(一)從建設具有國際影響力的頂尖醫學(xué)中心布局。
對標國際一流、國內最優(yōu),在建設呼吸、腫瘤、腎臟病醫學(xué)中心的基礎上,支持省人民醫院牽頭建設心血管醫學(xué)中心、中山大學(xué)附屬第一醫院牽頭建設精準醫學(xué)中心、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院牽頭建設優(yōu)勢學(xué)科醫學(xué)中心等,打造世界一流、輻射粵港澳大灣區的國際醫學(xué)中心。
(二)從建設大灣區高水平醫院布局。
全力支持深圳建設先行示范區,持續推動(dòng)廣州、深圳“雙城聯(lián)動(dòng)”,在珠三角地市繼續遴選一批實(shí)力較強、具有龍頭帶動(dòng)作用的高校附屬醫院、省部屬醫院和市級龍頭醫院進(jìn)行重點(diǎn)建設。在尚無(wú)高水平醫院的佛山、東莞、中山、江門(mén)等4個(gè)珠三角地市各遴選建設1家高水平醫院。
(三)從建設粵東粵西粵北省級區域醫療中心布局。
在粵東粵西粵北分別布局建設汕頭、湛江、韶關(guān)等省級區域醫療中心,加大對粵北山區高水平醫院建設的支持力度。提升粵東粵西粵北地區市級醫療服務(wù)能力,在尚無(wú)高水平醫院的河源、汕尾、潮州、揭陽(yáng)、云浮等5個(gè)地市各遴選建設1—2家高水平醫院。支持原中央蘇區縣所在地市醫院和具有示范引領(lǐng)作用的縣級三甲醫院建設發(fā)展。
(四)從建設差異化發(fā)展的優(yōu)勢臨床專(zhuān)科布局。
瞄準臨床專(zhuān)科發(fā)展前沿,布局建設一批中醫、兒科、傳染病等專(zhuān)科特色醫院和在新冠肺炎疫情防控中作出突出貢獻的醫院。
建設重點(diǎn)
(一)爭創(chuàng )20個(gè)國家級醫療技術(shù)和臨床醫學(xué)研究中心。
爭取眼科國家醫學(xué)中心,綜合類(lèi)、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng )傷、口腔、精神、傳染病、骨科、婦產(chǎn)、老年醫學(xué)、中醫等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心落戶(hù)廣東。新增2個(gè)以上國家重點(diǎn)臨床醫學(xué)研究中心或分中心。
(二)重點(diǎn)推動(dòng)15家綜合醫院進(jìn)入全國百強。
力爭目前考核成績(jì)處于全國三級公立醫院績(jì)效考核100—200名之間的區域龍頭醫院進(jìn)入績(jì)效考核百強,新增2—3家潛力醫院進(jìn)入復旦版中國醫院排行榜百強。
(三)重點(diǎn)推動(dòng)15家專(zhuān)科醫院、40個(gè)臨床專(zhuān)科進(jìn)入全國前十。
加強專(zhuān)科醫院綜合能力建設,爭取15家專(zhuān)科醫院進(jìn)入全國三級公立醫院績(jì)效考核專(zhuān)科類(lèi)別全國前十。在保持呼吸和眼科專(zhuān)科全國第一、31個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前十的基礎上,推動(dòng)小兒外科、變態(tài)反應等2個(gè)以上專(zhuān)科爭創(chuàng )全國第一,燒傷、麻醉、急診醫學(xué)、康復醫學(xué)、檢驗醫學(xué)等5個(gè)以上重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)入全國前十。
(四)新增10名以上國家頂尖人才。
力爭新增2—3位院士、3—4名國醫大師、5名以上長(cháng)江學(xué)者等頂尖醫學(xué)人才,柔性引進(jìn)一批高層次人才,輻射帶動(dòng)粵東粵西粵北地區人才隊伍建設,實(shí)現全省高水平醫院高層次醫學(xué)人才全覆蓋。
建設任務(wù)
(一)建設前沿醫療技術(shù)高地。
積極參加制定國家級疑難危重癥診療規范、疾病診療指南和有關(guān)行業(yè)標準,開(kāi)展重大疑難危重癥的中西醫臨床協(xié)作攻關(guān),提升解決疑難復雜重癥的醫療技術(shù)水平能力和突發(fā)公共衛生事件的應急能力。對標國際醫學(xué)發(fā)展前沿和一流標準,科學(xué)規劃建設一批重點(diǎn)專(zhuān)科。創(chuàng )新臨床考核評價(jià)激勵機制,引導重點(diǎn)專(zhuān)科合理研究本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)病發(fā)展路徑和目標,注重專(zhuān)病集成發(fā)展,打造優(yōu)勢特色專(zhuān)病中心,形成專(zhuān)科專(zhuān)病群。建立國際醫療合作中心,開(kāi)展國際高端醫療服務(wù),創(chuàng )辦高水平中外合作辦醫項目。
(二)建設高水平臨床科研平臺。
加快建設國家和省重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心,推動(dòng)省部共建實(shí)驗室、粵港澳大灣區聯(lián)合實(shí)驗室建設,布局一批具有我省區域特色的臨床研究中心,搶占國際國內專(zhuān)病領(lǐng)域研究制高點(diǎn)。積極爭取國家自然基金、國家科技重大專(zhuān)項、國家重點(diǎn)研發(fā)計劃、國家級科技獎勵。打造國際化的臨床樣本資源庫和健康研究大數據庫。建設開(kāi)放共享、功能齊全的高水平醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心。建成一批符合國際標準的新藥Ⅰ期臨床試驗研究中心,承接一批國際多中心臨床試驗研究項目。支持省醫學(xué)科學(xué)院、省中醫藥科學(xué)院、地市級醫學(xué)科學(xué)研究院做大做強,推動(dòng)醫教研產(chǎn)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。建設生物醫學(xué)和中醫藥知識產(chǎn)權轉化中心。支持高水平醫院醫務(wù)人員參與國家和省學(xué)術(shù)團體。建設一批臨床專(zhuān)病研究所。
(三)建設高端醫學(xué)人才團隊。
大力培養和引進(jìn)院士、國醫大師、全國名中醫等海內外高層次醫學(xué)人才,加快培養和引進(jìn)一批活躍在國際學(xué)術(shù)前沿、滿(mǎn)足國家重大需求的臨床技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人和創(chuàng )新團隊。依托高水平醫院組建名醫、名師工作室,加強博士后流動(dòng)站、科研工作站和博士工作站建設,組建以醫學(xué)拔尖人才為核心的醫學(xué)團隊。優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構,融合“大健康”理念和新科技革命內涵,建立醫科與多學(xué)科深度交叉融合、高水平的醫學(xué)人才培養體系。
(四)建設一流醫學(xué)學(xué)科。
建設布局合理、特色突出、優(yōu)勢明顯的醫學(xué)及相關(guān)學(xué)科群。整合醫學(xué)學(xué)科資源,優(yōu)化臨床科室設置,在惡性腫瘤、心腦血管疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、感染性疾病等重大疾病診斷治療、預防控制等領(lǐng)域取得標志性成果。統籌教育教學(xué)資源,健全標準化、規范化的醫學(xué)人才培養體系。加強與國外著(zhù)名醫學(xué)院校和研究機構合作。鼓勵高水平醫院與醫學(xué)高等院校建立非直屬附屬醫院合作模式,切實(shí)提高醫學(xué)科研和學(xué)術(shù)水平。建成一批國家臨床教學(xué)培訓示范中心,打造同質(zhì)化醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)團隊。積極發(fā)展模擬醫學(xué),加強在仿真情形下培養醫學(xué)生臨床實(shí)踐能力。
(五)建設現代醫院管理制度。
加強高水平醫院規范化、精細化、科學(xué)化、信息化管理,率先建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。推行醫院崗位管理制度,統籌考慮編制內外人員待遇,建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系。落實(shí)醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權,選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子。加強科研倫理和醫德醫風(fēng)建設,樹(shù)立行業(yè)行風(fēng)標桿。加強“智慧醫院”建設,深化健康醫療大數據應用,探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民利民服務(wù)新模式,為患者提供全流程、個(gè)性化、智能化服務(wù)。實(shí)施“精準醫療、精益管理、精心服務(wù)”,推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式。
(六)建設輻射帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò )。
充分發(fā)揮高水平醫院的示范引領(lǐng)效應,鼓勵高水平醫院通過(guò)組建醫療集團等多種形式,合理規劃建設多院區、多中心,有效引導優(yōu)質(zhì)醫療資源向資源薄弱地區延伸。加大協(xié)作幫扶力度,實(shí)施高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目,由排名前列的高水平醫院對河源、汕尾、潮州、揭陽(yáng)、云浮等地級市醫院實(shí)施5年的“一對一”緊密型幫扶,著(zhù)重加強特色專(zhuān)科建設、高端技術(shù)引進(jìn)、高端人才培養,通過(guò)遠程會(huì )診、派駐專(zhuān)家、接收進(jìn)修等多種方式,推動(dòng)中西醫適宜診療技術(shù)和資源下沉基層,重點(diǎn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大救治中心,加強慢性病專(zhuān)科建設,顯著(zhù)提升腫瘤、心臟病、腦血管病、骨折、肺炎、糖尿病、腎衰竭等重點(diǎn)疾病的診療能力。
保障措施
(一)強化資金支持。
2021—2023年,省財政分3年投入60億元支持第二期20家高水平醫院建設,每家醫院各投入3億元,省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各高水平醫院,由醫院自主預算管理和使用,重點(diǎn)用于學(xué)科專(zhuān)科、科研平臺、人才隊伍建設、人員待遇保障等。加大對高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目的資金支持,2021—2025年,省財政分5年投入5億元支持河源、汕尾、潮州、揭陽(yáng)、云浮等5市高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)項目,每個(gè)項目支持1億元,省財政安排的建設資金由省財政廳直接撥付至各支援醫院,由支援醫院自主預算管理和使用。鼓勵和引導社會(huì )力量通過(guò)捐資、捐助、捐贈合建等多種途徑支持高水平醫院發(fā)展。落實(shí)對醫院捐贈扣除捐贈額計算納稅額的稅前扣除政策。
(二)支持人事薪酬制度改革。
高水平醫院可結合本單位實(shí)際和當地服務(wù)人口情況,按規定自主確定崗位總量,自主設置崗位結構比例,自主設置崗位標準,自主決定聘用人員,自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審工作,并對引進(jìn)的高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。按照國家關(guān)于“兩個(gè)允許”的原則,合理確定高水平醫院的績(jì)效工資水平和績(jì)效工資總量,并加大支持傾斜力度,對高層次人才可實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活分配方式,所需額度單列管理。允許高水平醫院的科研人員參照《關(guān)于鼓勵高??蒲性核蒲腥藛T創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)有關(guān)人事管理問(wèn)題的意見(jiàn)》(粵人社規〔2017〕2號)相關(guān)規定開(kāi)展創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)。鼓勵高水平醫院人才按規定在世界級和國家級有影響力的社會(huì )組織兼任職務(wù)。
(三)加強人才服務(wù)保障。
按照廣東省“人才優(yōu)粵卡”服務(wù)標準,對高水平醫院高層次人才予以保障。支持高水平醫院高層次人才因公出國開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng),根據實(shí)際需要為相關(guān)團組提供綠色通道,給予優(yōu)先審批辦證便利。鼓勵高水平醫院為高層次人才建立年金制度和購買(mǎi)商業(yè)保險。
(四)支持科研創(chuàng )新激勵。
在高水平醫院探索開(kāi)展科技成果權屬改革,對利用財政資金形成的新增職務(wù)科技成果,除事關(guān)國家利益和重大社會(huì )公共利益的成果外,可按照有利于提高成果轉化效率的原則,由高水平醫院與科技人員共同申請知識產(chǎn)權,賦予科技人員成果所有權。鼓勵醫技人員特別是資深研究人員通過(guò)成果轉讓?zhuān)ɑ蛘鬯愎蓹啵┗驇С晒瑫r(shí)任職等多種方式參與創(chuàng )辦或發(fā)展企業(yè)。引導高水平醫院建設醫工協(xié)同科技創(chuàng )新基地。
(五)支持醫保、醫療服務(wù)價(jià)格和藥品政策改革。
按病種分值付費系數向高水平醫院傾斜,醫保支付方式支持高水平醫院重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng )新技術(shù)的發(fā)展。對符合醫療衛生規定、使用新技術(shù)新器械、療效確切的高新醫療服務(wù)項目,加快審核立項,方便高水平醫院自主定價(jià)試行。建立海外先進(jìn)藥品、醫用器械引入綠色通道,用足用好國家臨床急需藥品一次性進(jìn)口政策。積極向國家爭取政策,將臨床急需、已在港澳上市的藥品和臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進(jìn)性的醫療器械的使用權限擴大至所有高水平醫院。
(六)支持開(kāi)展國際交流合作。
支持高水平醫院加強與港澳地區醫院在醫療技術(shù)、醫院管理、公共衛生等方面的交流合作,加強與世界一流醫療和學(xué)術(shù)機構的實(shí)質(zhì)性合作,積極參與或牽頭組織國際和區域性重大醫學(xué)計劃和醫學(xué)工程,承辦國際國內學(xué)術(shù)會(huì )議,有效融合國際優(yōu)質(zhì)醫療資源,開(kāi)展高水平人才聯(lián)合培養和科技聯(lián)合攻關(guān)。
組織實(shí)施
(一)加強組織領(lǐng)導。
省衛生健康委牽頭負責實(shí)施高水平醫院建設,加強統籌協(xié)調,及時(shí)研究解決實(shí)施中遇到的問(wèn)題。省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、醫保局、中醫藥局、外辦等部門(mén)要積極配合,加大“放管服”力度,優(yōu)化細化對高水平醫院的政策支持,共同營(yíng)造有利于醫院發(fā)展的政策環(huán)境。
(二)落實(shí)各方責任。
高水平醫院所在市政府及相關(guān)部門(mén)要在土地、醫院周邊配套交通、重大建設項目、人才引進(jìn)與培養等方面出臺具體支持措施,加大支持力度。高水平醫院所在高校要加大對醫學(xué)學(xué)科的支持,在科研平臺和人才隊伍建設、科研項目申報、職稱(chēng)評審、招生指標等方面予以?xún)A斜。高水平醫院要科學(xué)編制發(fā)展規劃和建設方案,明確具體的目標任務(wù),以及相關(guān)院內改革、資源配置等舉措,集聚資源全力落實(shí)建設任務(wù)。
(三)強化督促指導。
省衛生健康委會(huì )同各有關(guān)部門(mén)加強跟蹤指導,根據每家高水平醫院的實(shí)際情況,分別建立以醫療服務(wù)質(zhì)量、人才培養、科研成果、帶動(dòng)輻射等核心指標為主的績(jì)效考核評價(jià)體系,簽訂績(jì)效目標責任書(shū)。2023年開(kāi)展中期考評,2025年開(kāi)展整體績(jì)效評價(jià)。
附件:1.廣東省第二期20家高水平醫院名單
2.高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)“一對一”幫扶關(guān)系表
廣東省第二期20家高水平醫院名單
高水平醫院跨區域聯(lián)動(dòng)“一對一”幫扶關(guān)系表